Epicrisis เป็นสารสกัดจากเวชระเบียน โดยจะแสดงการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดของสภาพและการรักษาของผู้ป่วยในช่วงพักรักษาตัวในสถานพยาบาล Epicrisis สามารถจัดฉาก ปลดประจำการ โอนย้าย ชันสูตรพลิกศพ และชันสูตรพลิกศพได้
คำแนะนำ
ขั้นตอนที่ 1
เมื่อผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน ให้กรอกระดับมหากาพย์ทุก 10-14 วัน ระบุวันที่และเวลาเข้ารับการรักษาของผู้ป่วยข้อร้องเรียนของเขา อธิบายรายละเอียดของประวัติการรักษา ได้แก่ ผู้ป่วยล้มป่วยอย่างไรและอย่างไรสภาพของเขาเปลี่ยนจากเริ่มมีอาการเป็นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างไร ต่อไป นำเสนอข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจและการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ รวมเฉพาะข้อมูลที่สนับสนุนการวินิจฉัยของคุณ เขียนการรักษาที่ผู้ป่วยได้รับ จบเหตุการณ์สำคัญขั้นมหากาพย์ด้วยคำอธิบายของการรักษาในอนาคตสำหรับผู้ป่วย
ขั้นตอนที่ 2
เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้ว ให้กรอกหนังสือรับรองการออกจากโรงพยาบาล เริ่มต้นด้วยการระบุวันที่รับสมัครและวันที่ออก จากนั้น ให้ระบุข้อร้องเรียนเมื่อเข้ารับการรักษา ประวัติการรักษา ข้อมูลการตรวจและการรักษา เช่นเดียวกับในขั้นรุนแรง หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด ให้ระบุชื่อการผ่าตัด จบการสรุปการปลดปล่อยด้วยคำว่าอาการของผู้ป่วยดีขึ้นอันเป็นผลมาจากการรักษา เขียนคำแนะนำที่คุณให้กับผู้ป่วยเมื่อออกจากโรงพยาบาล (ยา การสังเกตโดยแพทย์ทั่วไป ฯลฯ)
ขั้นตอนที่ 3
เมื่อย้ายผู้ป่วยจากแผนกหนึ่งไปยังอีกแผนกหนึ่งในสถาบันการแพทย์เดียวกันหรือจากโรงพยาบาลหนึ่งไปยังอีกแผนกหนึ่ง ให้ดำเนินการถ่ายโอนข้อมูลแบบมหากาพย์ เขียนในลักษณะเดียวกับที่คุณเขียนออกมา จบมหากาพย์ด้วยคำอธิบายเหตุผลในการโอน
ขั้นตอนที่ 4
ในกรณีที่ผู้ป่วยเสียชีวิตระหว่างการรักษา ให้ทำการชันสูตรพลิกศพ สะท้อนถึงข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการเข้ารับการรักษา ประวัติทางการแพทย์ ข้อมูลจากการตรวจและการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ พลวัตของการเสื่อมสภาพ ต่อไป ให้อธิบายสาเหตุและสถานการณ์ของการตาย จบการชันสูตรพลิกศพด้วยการวินิจฉัยทางคลินิกภายหลังการชันสูตรพลิกศพอย่างละเอียด
ขั้นตอนที่ 5
Epicrisis ทางพยาธิวิทยาจะเต็มไปด้วยหลังจากเปิดโดยนักพยาธิวิทยา อธิบายกลไกการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับ (thanatogenesis) ข้อมูลจากการศึกษาภายในร่างกายและข้อมูลที่ได้รับระหว่างการชันสูตรพลิกศพจะถูกเปรียบเทียบ มหากาพย์การชันสูตรพลิกศพจบลงด้วยการวินิจฉัยชันสูตรพลิกศพอย่างละเอียด